化疗药品有哪些药?

易金矿业网 2023-03-24 01:15 编辑:admin 302阅读

常用的化疗药物有哪些?化疗真的可怕吗?

用化疗来治疗癌症始于20世纪初,1940年后开始出现的“细胞毒性化疗药物”,现在绝大多数临床使用的化疗药物都属于这一类。常用的化疗药物有几十种,机理各有不同,但是无论机理如何,它们的作用都是杀死快速分裂的细胞,因此对癌症有不错的效果。化疗与手术、放疗成为癌症治疗的三大基础手段。尽管今天,重要的分子突变常被用于筛选潜在的新药以及靶向治疗,免疫治疗快速发展,但化疗仍然是很多癌症患者抗癌药物治疗的基石。

化疗有不同的方法也有不同的目的:化疗的第一层目的是治愈癌症,就是使肿瘤或恶瘤消失,不会重新长出来。如果达不到这个目标,第二层目的就是控制疾病(抑制癌瘤生长和扩散),为癌症病人提供最好的生活质量。有时癌症到中晚期后,治愈和控制已不可能,治疗的目的只能是缓解。缓解的意思就是指使用化疗药物减轻癌症引起的症状,提高病人的生活质量。

常用化疗药物

化疗药物根据药物的来源、化学结构和它们的作用机理,主要可分为6类:1-细胞毒类药物:烷化剂类,由其氮芥基因作用于DNA和RNA、酶、蛋白质,导致细胞死亡。2-抗代谢类药:此类药物对核酸代谢物与酶结合反应有相互竞争作用,影响与阻断了核酸的合成。3-抗生素类。4-植物类抗癌药物。5-激素。6-杂类。

(一)烷化剂

烷化剂是第一个用于肿瘤治疗的化疗药物,其细胞毒作用主要通过直接与DNA分子形成交叉联结,影响DNA的正常功能,导致细胞结构破坏而死亡。

此类药物对慢性白血病、恶性淋巴瘤、何杰金氏病、多发性骨髓瘤、肺癌、乳腺癌和卵巢癌具有疗效。

烷化剂主要有白消安、顺氯氨铂、环磷酰胺(癌得星)、氮烯咪胺、异环磷酰胺、二氯甲二乙胺(盐酸氮芥)和丙氨酸氮芥。

(二)抗代谢类药物

这类药物与体内某些代谢物相似,但不具有功能,以此而干扰核酸、蛋白质大分子的生物合成和利用,导致肿瘤细胞的死亡。

用于治疗慢性白血病、乳腺癌、卵巢癌、胃癌和结直肠癌。

主要有5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷和环胞苷。

(三)抗肿瘤抗生素类

插入DNA双链邻近的碱基对,引起DNA双链的解离,干扰了DNA的转录和mRNA的生成。

抗肿瘤抗生素为细胞周期非特异性药物,广泛用于对癌症的治疗。

主要有蒽环类抗生素,博来霉素、更生霉素、红必霉素、阿霉素和黄胆素。

(四)植物类抗癌药物

植物类抗癌药物主要与肿瘤细胞的细胞核的微管蛋白结合,干扰细胞的增殖。

植物类抗癌药常与其他抗癌药合用于多种癌瘤的治疗。

主要有长春碱、长春新碱、三尖杉酯碱、足叶乙苷和威蒙。

(五)激素类

内分泌激素如雌激素、孕激素、睾丸素等与细胞内的相应受体结合促进某些激素依赖性肿瘤的生长,如乳腺癌脑转移、前列腺癌脑转移患者使用相应的激素,就属于此类。

皮质类固醇激素用于治疗淋巴瘤、白血病和多发性骨髓瘤等癌症。当激素用于杀死癌细胞或减缓癌细胞生长时,可以把它们看成化疗药物。皮质类固醇激素有强的松和氟美松。性激素用于减缓乳腺癌、前列腺癌和子宫内膜癌的生长。它包括雌激素、抗雌激素、黄体酮和男性激素。

性激素的作用方式不同于细胞毒素药物,属于特殊的化疗范畴。

(六)杂类

另外一些化疗药物具有不同的作用机制,不属于上面几类。

其中包括冬酰胺酶和维甲酸。

肿瘤病人经过化疗放疗等一系列治疗后,体质差不耐受,日常应该逐渐增加营养的摄入,满足机体正常的需要,同时应摄入深海藻植物硒,对抗放、抗化疗,体质不耐受的问题,切勿补充麦芽、酵母等无机硒,毒、副作用容易加重身体的负担。使肿瘤患者身体更虚弱。

化疗副反应

绝大多数的化疗药物为细胞毒药物,这些药物除了杀伤肿瘤细胞外,还可能会对人体正常的细胞造成伤害,出现不同程度的毒副作用。化疗中最常见的毒副作用有:

(1)消化系统不良反应:如可能出现恶心、呕吐、腹泻或便秘等消化系统不良反应,其中恶心呕吐是最常见的反应之一。

(2)骨髓抑制:骨髓抑制主要指的是骨髓中的血细胞前体的活性下降,使得周围血细胞的数量减少。血液中的血细胞寿命较短,为了能够及时补充血细胞,作为血细胞前体的干细胞需要快速分裂以产生足够的血细胞。而化疗药物主要针对快速分裂的细胞产生作用,所以会出现不同程度的骨髓抑制反应。常表现为白细胞和血小板的减少。

(3)心脏毒性:患者可能会出现心慌、心悸、胸闷、气短等不适。

(4)神经系统毒性:患者可能会出现肢端麻木、或者感觉迟钝、头痛、烦躁等不良反应。

(5)其他不良反应:如还可能会出现肝肾功能损害、脱发等。

因为化疗的毒副反应,让很多人恐惧化疗,不接受化疗。随着医学不断发展,除了化疗效果得到明显提高,化疗的不良反应也越来越少,并且多数不良反应有了应对的处理方式。

化疗方式

化疗药物的摄入有很多种方式。可以口服;外敷;静脉注射;肌肉注射;皮注射;动脉注射(进入动脉);鞘内注射(通过脑脊髓流动进入中枢神经系统);胸膜注射(进入胸腔);腹膜注射(进入腹腔);膀胱注射(进入膀胱);阻断注射(进入肿瘤)。

化疗药物选择

医生会决定最适合病人的药物种类、剂量和操作方式,以及治疗周期。医生的这些决定取决于癌症的类型、部位、癌变程度、对人体正常功能的影响程度以及病人的健康情况。

化疗方案可以单用一种药物,也可以合用几种药物。对大多数癌症病人,医生都会合用几种药物。几种药物合用,可以几种方式攻击癌细胞,从而比单用一种药物更有疗效。不同的药物可能导致不同的副作用,使用几种适度剂量的药物导致的副作用还可以忍受;不像只使用一种剂量很高的药物,导致的副作用非常严重,甚至对某种重要器官造成永久损害。医生给病人的药物剂量既要能治疗癌症,又要使副作用降到最小。医生会避免使用具有类似副作用的药物。

为了更好地合用几种化疗药物,医生必须考虑化疗药物之间以及化疗药物与别的药物(包括维生素和非处方药)之间可能存在的相互作用。某种情况下,这些相互作用会加重副作用,或妨碍化疗的效果。因此,病人在服用维生素和非处方药时,应告诉医生。

所以,医生对癌症患者的建议:

1. 化疗时,如果医生没有为了某种原因给你开维生素,你就最好不要自行服用。

2. 化疗结束后,询问医生何时可以服用维生素。

3. 病人食用平衡饮食,可获得足够的维生素。

以上是关于化疗药物的基本知识归纳,化疗对癌症患者来说犹如一把“双刃剑”,利弊相依。化疗药物的作用是全身性的,对防止肿瘤术后复发和转移有重要价值,也是延长患者生命,或通过化疗提高患者的生存质量的一种治疗手段。但能否承受化疗带来的副作用则需要与医生的充分沟通,让医生充分了解患者的身体状况,评估化疗的可能性,更要照顾好病人的情绪,配合医生治疗,积极战胜病魔!

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