吻合器与缝合器区别?

易金矿业网 2023-04-05 01:02 编辑:admin 133阅读

吻合器与缝合器区别?

        吻合器是现在医学上使用的能够替代手工缝合的机器,主要是利用钛钉对组织进行离断或者是吻合,类似于订书机。根据适用范围不同可以分为皮肤吻合器、消化道圆形吻合器、直肠吻合器、包皮环切吻合器、血管吻合器、疝气吻合器、肺切割缝合器等等。

      缝合器通常被用作缝合皮肤切口的替代品,在难以缝合的区域,或在必须在短时间内完成的手术中。环形吻合器用于端到端的外科闭合或连接,如在肠切除术中帮助重新连接分离的肠部分。

吻合器是世界上首例缝合器,用于胃肠吻合,缝合器是一次性使用手工操纵的皮肤缝合器械。

气胸是怎么一回事,它可以自行消失或痊愈吗

气胸患者主要是由于肺部先天发育不良,而人瘦胸膜就会绷得比较紧,剧烈运动或外力撞击使肺表与胸膜剧烈摩擦,先天发育不良的肺表就容易起肺大泡!

同样剧烈运动或外力撞击使肺大泡与胸膜剧烈摩擦,肺大泡一破,气体单向涌吵哗或入胸腔,由于压强差,胸腔气体将肺压缩到一边去,这就是气胸!

在40%以下,可以通过休养自己恢复(可能需要一月之久)。

也可以通过保守治疗(主要是胸腔穿刺抽气和闭式引流)治愈。

但这只是治标不治本,以后生活不注意,还可能复发。

除了手术处理肺表(如结扎已升伍有的肺大泡;在凹凸不平容易生成肺大泡的肺表打上钛钉;使用胸膜摩擦术使肺表和胸膜粘合在一起,从而阻绝肺大泡产生所需的空间)外,是没有办法根治的,只能降低复发的芦拦可能。

当然,如果平时注意的话,一辈子不复发也是有可能的!

建议如下:

1.避免爆发性的剧烈运动和激烈冲撞

2.增胖,胖人胸膜比较松垮,不易摩擦起泡

3.保持好心情,不要生气,这很重要

4.平常不时练习深呼吸,也可练练太极拳和非竞技性游泳

5.不沾烟酒,少碰辛辣

6.避免咳嗽,大笑

7.保持大便顺畅

8.食补:吃些滋阴补气的食物,如冬虫夏草炖野生水鱼!

(因为气胸患者一般都是气阴两虚,虚在肺和肾)

胸膜因病变或受外伤破裂时气体进入胸腔形成胸膜腔积气称为气胸,本病是一常见内科急症, 性别分布虽因病因不同而有差别, 但总体男多于女(5∶1),可见于任何年龄。

根据发病原因气胸可分为以下几种类型:

1、创伤后气胸:胸部被锐器刺伤后引起;

2、原发性气胸:没有肺部明显病变的健康者所发生的气胸,多见于20-40岁的青壮年,男性多见;

3、继发性气胸:继发于肺部各种疾病基轿源答础上发生的气胸,如慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺癌等。

根据病理结构气胸又分为以下类型:

1、闭合型气胸(单纯性气胸):肺受胸膜腔内气体压迫而萎缩,破口闭合不再漏气;

2、开放性气胸:实际上是支气管胸膜瘘,破口始终开放,抽气后压力不变,此型气胸较少见,在呼吸周期中产生纵隔摆动,严重影响呼吸循环生理;

3、张力性气胸(高压性气胸):破口形成单向活瓣,吸气时活瓣开放,空气进入肺内时活瓣关闭,空气不能逸出,胸膜腔内压力逐渐升高,抽气后可短时降低,不久再度升高,此型为内科急症,可引起呼吸循裂森环功能严重障碍,甚至产生缺氧和休克。

原发性气胸通常是由于先天性肺组织发育不全,胸膜下存在着的肺小疱或肺大疱破壁后引起,病变常位于肺尖部;继发性气胸是由于原有的肺脏病变,形成胸膜下的肺大疱破裂或者是由于病变本身直接损伤胸膜所致。

自发性气胸多为单侧,双侧同时存在仅占10%左右,继发性气胸则双侧同时存在的机率极大,患者气胸后常有突发胸痛,为尖锐持续性刺痛或刀割痛。吸气加重,多在前胸、腋下部,可放射到肩、背、上腹部,随之出现呼吸困难,严重程度与气胸发生的快慢、类型、肺萎缩程度和基础肺功能有密切关系,单侧闭合型气胸,尤其肺功能正常的青年人可无明显呼吸困难,甚闭慧至肺压缩80-90%或仅在活动、上楼时稍感气短,而张力性气胸或原有阻塞性肺气肿的老人可有明显呼吸困难,即使肺压缩仅20-30%时也有气急。刺激性干咳是由于气体刺激胸膜产生,多不严重,无痰或偶有少量血丝痰,可能来自肺破裂部位。

突然出现胸痛、呼吸困难应立即到医院做X线检查,胸片上显示无肺纹理的均匀透亮区的胸膜腔积气带,其内侧为弧形的线状肺压缩边缘,可确诊称为气胸。但有其他一些急症也有类似表现,如急性心肌梗塞、急性肺栓塞、肺大疱、急腹症等,如果X线检查未见气胸征象,应立即做进一步检查以明确病因,如心电图等。

气胸的治疗方法有以下几种:

1、一般出理:各型气胸病人均应卧床休息,限制活动,肺压缩〈20%时不需抽气,可给予镇咳、止痛对症治疗,有感染存在时应视情况选用相应抗生素。

2、急性气胸的处理:抽气减压,促进尽早复张是气胸急症处理的关键。

抽气:肺压缩〉20%的闭合性气胸,尤其是肺功能差的肺气肿病人,抽气是迅速解除呼吸困难的首要措施。

抽气方法:简易法:用注射器进行抽气,此法适用于急救,也便于病人运送。

闭式引流:适用于张力性气胸,水封瓶中不再有气泡逸出,且玻璃管中液面不再波动,胸片证实肺已复张,即可拔管。

持续负压吸引:闭式引流一周以上仍有气泡逸出,说明破口未愈合,应加用负压吸引,以利肺复张。

3、外科治疗:合适的外科治疗不仅加快治愈气胸,利于早日肺复张,而且可以确切了解自发性气胸的基础病变,以便采取可靠的根治性治疗措施,防止复发。

手术适应症:开放性气胸:手术切除破口周围斑痕粘连、修复胸膜瘘 慢性气胸:经内科负压吸引正规治疗3个月以上,破口仍不愈 合的气胸。

4、胸膜粘连述:胸膜腔内注入硬化剂,产生无菌性炎症,使胸膜产生粘连,闭锁胸膜腔防止气胸复发。

预后取决于原发病、肺功能情况、气胸类型及有无并发症,早期及时处理预后良好,闭合型气胸90%可治愈,死亡率无、并发症者5-10%,血气胸者20%,双侧气胸肺功能差者高达50%。

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