一、冷血动物的体征拥有什么特征 冷血动物的体征介绍
1、冷血动物是指爬行类、两栖类和鱼类等动物，它们的体温会随环境温度的变化而变化，所以又叫变温动物。
2、体温随着外界温度改变而改变的动物，叫做变温动物。除鸟类和哺乳类外，其他动物都是变温动物。
3、它们的体温是随着环境而改变。此意并非说它们绝不能控制它们的体温，它们能藉由寻找凉爽或温暖的环境来改变自己的体温，而不能直接的控制自己的体温，即它们缺乏维持一定体温的生理机能。
二、石棉肺患者的特征性体征是
石棉肺早期可无症状及X线改变，仅有活动后气短，患者起病多石棉肺，石棉肺隐匿，症状出现多在接尘7～10年以上，但少数也有仅在接尘后1年左右而出现症状者。
三、石棉肺的诊断检查
主要依靠石棉尘接触史与胸部X线表现。
1.长期石棉接触史，如矿工、加工厂工人、石棉厂周围人群等。
2.胸部X线检查：诊断标准与分期参见矽肺附录。当肺部改变为“0+”时，若两侧胸壁局限性胸膜斑，可定为“Ⅰ”；如肺部病变为“Ⅰ”，而胸膜改变涉及部分心缘膈面，使其变模糊时，可定为“Ⅱ”；若肺内阴影未达到“Ⅲ”的标准，但胸膜改变累及心缘，呈“蓬发心”，可定为“Ⅲ”。 1.肺功能改变石棉肺肺功能改变为典型的肺容量减少和弥散功能受损，气体交换异常。石棉肺早期，肺泡周围纤维化，在X线未出现改变前，肺弥散量即减少，随着肺间质纤维化发展，肺脏收缩，肺顺应性减低，出现限制性通气功能障碍，FVC，VC、TLC均减低，RV正常或稍增加，肺通气/血流比例失调。晚期为混合性通气功能障碍，部分病例合并阻塞性肺气肿，FEV1下降，RV/TLC轻度增加。石棉肺患者在休息状态下PaO2常有所下降，当用力时则下降明显。而PaCO2则很少升高。
2.X线表现石棉肺的X线表现有胸膜改变和肺实质改变两部分。近年来发现胸膜斑往往比肺实质改变出现得早而且明显。
(1)网状阴影：是石棉肺的主要改变，早期在中、下肺野的内中带有细网，网眼直径<3mm，后期形成粗网，晚期全肺粗大密集的网状阴影呈蜂窝状。肺野透光度降低，形成磨玻璃状，肺野内常可见分布无规律的细小点状阴影。
(2)融合灶：多见于双肺基底部，为边界不清，范围不大的片状阴影。
(3)胸膜改变：早期即可出现。
①胸膜斑：双侧胸壁中、下部位对称性三角形阴影，内缘清晰，偶见单侧形态不规则者。部分胸膜斑有钙化。
②胸膜增厚、粘连，肺尖胸膜、侧胸壁、胸膜角、叶间胸膜增厚。壁层胸膜增厚常见于前胸壁与膈顶部中心。心包膜与壁层胸膜粘连可形成“蓬发状心影”。
③渗出性胸膜积液：双侧胸腔反复发生。
(4)肺门结构紊乱密度增高，但无淋巴结肿大。
对于常规CT扫描在石棉肺诊断中的作用尚存在争论。有人认为常规CT扫描在早期发现接触石棉的人群的胸膜增厚及肺实质纤维化等方面比常规X线胸片有明显更高的敏感性。高分辨率CT(HRCT)的诊断价值可能更大。Aberle等对29例有职业性石棉接触史的患者比较了HRCT与常规CT在诊断石棉肺时的价值。这29例患者在标准的胸片上都有轻至重度的异常，提示为石棉肺的诊断。他们发现在显示胸膜斑与肺实质性纤维化中，HRCT比常规CT具有更高的敏感性。同时一些研究也显示HRCT对一些普通胸片正常的患者可以发现其胸膜上的及肺实质内的异常。石棉肺在HRCT上的特征性表现包括：
①长度不等和胸膜平行的线条状阴影；
②肺内贯通着长度为2～5cm的线条影，并可延伸到胸膜的表面；
③小叶间隔线的增厚以及次级肺小叶结构的增厚；④蜂窝样肺改变。
四、石棉肺的病理变化
石棉肺的病变特点是肺间质弥漫性纤维化，石棉小体形成及脏层胸膜肥厚，壁层胸膜形成胸膜斑。肺部病变以双肺下叶为著。肉眼观，病变早期，由于细支气管周围、肺泡壁、小叶间隔内纤维组织增生，使双肺下叶呈明显的纤维网状结构。晚期，由于肺间质广泛纤维化，使肺体积缩小，质地变硬。常因伴明显的肺气肿和支气管扩张，肺组织呈蜂窝状改变。胸膜明显增厚并有纤维性粘连，甚至形成胸膜斑。胸膜斑是指发生于壁层胸膜上的局限性纤维瘢痕斑块，境界清楚，凸出于胸膜，质地坚硬，呈灰白色，半透明。常位于两侧中、下胸壁。镜下，早期病变是由于石棉纤维刺激引起的脱屑性间质性肺炎，肺泡腔内见大量脱落的Ⅱ型肺泡上皮细胞和巨噬细胞，肺间质内可见大量淋巴细胞、单核细胞浸润。小动脉受累呈现闭塞性动脉内膜炎。细支气管周围、肺泡间隔、小叶间隔内纤维组织增生，并发展成肺组织弥漫性纤维化。在增生的纤维组织中可见多数石棉小体，其表面有铁蛋白沉积的石棉纤维。小体大小不等，黄褐色，分节状，两端膨大，中央为棒状，呈哑铃形。其旁有时可见异物巨细胞，普鲁氏蓝染色时小体常呈阳性铁反应。检出石棉小体是病理诊断石棉肺的重要依据。
五、尘肺包括哪几种类型？
1、矽肺2、煤工尘肺3、石墨尘肺4、炭黑尘肺5、石棉肺6、滑石尘肺7、水泥尘肺8、云母尘肺9、陶工尘肺10、铝尘肺11、电焊工尘肺12、铸工尘肺。
根据普通职业病范畴所说的尘肺病是指因吸入粉尘所致的肺泡功能结构单位的损伤，早期表现为巨噬细胞炎，晚期导致不同程度的肺纤维化。
1、矽肺：是由于长期吸入游离二氧化硅粉尘所至的以肺部弥漫性纤维化为主的全身性疾病。接触的行业主要有：采矿业；开山筑路、挖掘隧道和涵洞中的风钻工、爆破工、运输工；建筑材料行业；耐火材料；石英加工行业；钢铁冶金业；机械制造业；石料加工；玻璃搪瓷业；陶瓷行业等等。其临床表现有胸闷、胸痛、咳嗽、声音嘶哑、咯血等。
2、煤工尘肺：在煤矿工行业中由于工种的不同，工人可分别接触到煤尘、煤矽混合粉尘和矽尘。由上述各种粉尘而引起的肺部弥漫性纤维化统称为煤工尘肺。本病发展缓慢，可长期无任何症状，常在接尘后10几年才发展成I期煤工尘肺，此时可有咳嗽、咯痰等
3、石墨尘肺：长期吸入较高浓度的生产性石墨尘肺可引致石墨尘肺。石墨是一种用途极广的的金属矿物，因此被广泛用于电力、钢铁、国防、原子能、日用和化学染料等工业中。石墨尘肺患者的临床表现具有症状较轻微、体征较少，且病情进展较缓慢的特点。部分患者以口腔鼻咽部干燥为主，多有咳嗽，咳黑色痰，但痰量不多，少数患者肺功能可有损害。
4、炭黑尘肺：碳黑是炭氢化和物受热分解而成的极细小的无定行炭粒。生产和使用碳黑的工人长期吸入碳黑粉尘可引起炭黑尘肺。其临床表现有咳嗽、气短、胸痛。咳嗽以干咳为主，气短发生在登高或劳动时。发病工龄长，病变进程缓慢，临床症状无特异性，也不严重。
5、石棉肺：是由于长期吸入石墨粉尘引起的，以肺部弥漫性纤维化改变为特征的全身性疾病。石棉肺病人在早期有比较明显的临床症状。最主要的症状是呼吸困难，随病情的进展而加重，随之出现咳嗽，初起为干咳或少量粘痰不易咳出，感染时出现黄色脓痰。石棉肺病人尤以晚期易并发呼吸道及肺部感染较矽肺多见。
6、滑石尘肺：是由长期吸入滑石粉尘肺部弥漫性纤维化的一种疾病，属于 硅酸盐类尘肺。多见于矿石的开采、加工、储存、运输和使用中。其临床表现早期无特殊改变，晚期 可出现不同程度的呼吸症状，如气短、胸痛、咳嗽等，但较矽肺石棉肺较轻。滑石尘肺一般预后较好病变进展慢。
7、水泥尘肺：是由于长期吸入水泥粉尘引起的肺部弥漫性纤维化的一种疾病，属于硅酸盐类尘肺。水泥尘肺发病工龄较长，病情进展缓慢。临床症状主要表现为早期出现轻微气短，平路急走、爬坡、上楼时加重。其次咳嗽，多为间断性干咳，很少出现干湿罗音。
8、云母尘肺：云母为钾、镁、锂、铝等的铝硅酸盐。生产工人长期吸入云母粉尘可引起云母尘肺。其发病工龄短，病变进展较快，患者自觉症状也较多，主要有胸闷、气短、咳嗽，症状随其别增加而加重。体征不明显，少数患有鼻炎。
9、陶工尘肺：包括陶土采矿工人和陶瓷制造工人所患尘肺。临床症状较轻，早期有轻度咳嗽，少量咳痰，无并发症的一期甚至二期多半没有呼吸困难，当体力劳动或爬坡时才感到胸闷、气短、如合并阻塞性肺气肿，即使仅为一期尘肺，也会感到明显的呼吸困难，晚期尘肺由于肺组织广泛纤维化，肺循环阻力增加，患者不能平卧，可出现明显呼吸困难、紫绀、心慌等症状。
10、铝尘肺：在生产过程中长期吸入金属铝粉或含氧化铝的粉尘，均有发生铝尘肺的危险。我国已将铝尘肺列入法定尘肺 之一。 铝尘肺患者早期的症状一般较轻，主要表现为轻微的咳嗽、气短、胸闷、胸痛 ，咯血罕见。肺部早期可无体征，在并发支气管和肺部感染时可闻及干湿啰音。
11、电焊工尘肺：随着焊接工艺的发展，焊接种类和焊接技术日新月异，但在工业生产中电弧焊接最为广泛，焊接时，电焊条和金属器材在电弧高温下(3000—6000c）形成灼热的冶金反应，产生大量的金属氧化物，以气溶胶状态散发到空气中，经迅速冷凝而形成电焊烟尘。工人长期吸入电焊烟尘可引起慢性肺部损害——电焊工尘肺。其发病及发展缓慢，病程经过较长，一般发病工龄为15—25年。早期症状较少，且轻微，X线胸片以有改变而无明显自觉症状。随病程发展，尤其是肺部感染或并发肺气肿时症状才较明显，最常见症状为咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷及气短。
12、铸工尘肺：是指吸入含游离二氧化硅量很低的粘土、石墨、煤粉、石灰石和滑石粉等混合性粉尘而引起的尘肺。发病缓慢，初期多无自觉症状，随着病变的发展，可出现胸闷、轻微胸痛、咳嗽咳痰、气短等症状。病变初期肺功能多属正常，以后逐渐可出现阻塞性或以阻塞性为主的通气功能障碍。
百安达呼吸防护咨询热线400 000 7866
